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Biópsia de Próstata

O que é a biópsia de próstata?

Biópsia é um termo médico que indica a necessidade de remover um pequeno fragmento de tecido, de qualquer parte do corpo, para uma avaliação em laboratório das alterações das células. É usada tanto para diagnosticar doenças benignas quanto malignas.

 

A biópsia da próstata remove no mínimo 12 fragmentos representativos de toda a superfície do órgão. O procedimento é considerado de pequeno porte, podendo ser feito em hospitais ou clínicas e, é comumente feito com anestesia local e sedação.

Não há necessidade de ficar internado no hospital mas é fundamental manter um repouso relativo, por até 36 horas após a biópsia.

Os fragmentos de tecido são removidos através de agulhas especiais, com um pequeno compartimento em sua ponta, o que evita o contato do tecido coletado com as células no trajeto da agulha. (1)

 

A biópsia ainda é o único meio de se confirmar o diagnóstico de câncer de próstata.

Em quais situações a biópsia de próstata é necessária?

A partir dos 50 anos de idade, todos os homens devem iniciar o rastreamento do câncer de próstata. O urologista faz uma avaliação médica completa, com o exame de toque retal e dosagem o PSA no sangue.

Caso identifique um aumento confirmado do PSA acima de 4ng/dl ou detecte algum nódulo durante o toque retal, uma biópsia é solicitada. (2)

Em situações especiais, a biópsia pode ser solicitada mesmo em homens com níveis de PSA abaixo de 4ng/dl.

Exames auxiliares, como ultrassonografia ou ressonância magnética podem ser solicitados, caso seja necessário obter informações mais detalhadas sobre a anatomia da próstata para um planejamento mais preciso antes da biópsia.

Quais os possíveis resultados em uma biópsia de próstata?

O principal resultado em biópsias de próstata é a hiperplasia benigna da glândula. Que nada mais é do que um aumento natural na quantidade de células, o que leva a um aumento global do volume da próstata.

 

Em média, o câncer de próstata é identificado em 3 a cada 10 biópsias realizadas. A incidência da doença pode variar de país para país e até mesmo entre raças (negros tem até 2x mais chances que os brancos de desenvolver a doença). (3)

Outras alterações comumente encontradas em uma biópsia são: a- atrofia das células; b- prostatite; e c- glândulas atípicas.

Cada diagnóstico leva o urologista a um protocolo específico de acompanhamento.

Como é feita uma biópsia da próstata?

A biópsia da próstata é considerada um procedimento de pequeno porte. Na maioria das vezes é feita em clínicas especializadas ou hospitais. O urologista e o radiologista intervencionista são os médicos capacitados para o procedimento.

Um equipamento de ultrassonografia em formato de caneta é posicionado no reto, através do ânus, para gerar imagens em tempo real de sua próstata.

O aparelho possui um canal para a passagem de uma agulha especial, com um pequeno compartimento em sua ponta, capaz de remover fragmentos de tecido de ate 15mm de comprimento. A agulha coleta amostras de no mínimo 12 áreas diferentes da próstata. Não há risco de contaminação de áreas normais pelas células do câncer. (4)

Cada fragmento é enviado em separado para a analise do tecido em um laboratório com microscópio. O resultado final costuma ficar pronto após 7 a 10 dias da biópsia.

O procedimento é feito sob anestesia local (aplicada ao redor da próstata) e medicações sedativas leves.

Não há necessidade de internação hospitalar e você será liberado para casa de 3 a 4 horas após biópsia.

É recomendado ingerir água ou sucos em grande quantidade, manter o repouso por até 36 horas e evitar dirigir neste período. Pequeno sangramento na urina e no esperma podem ocorrer por até 3 semanas após a biópsia.

 

Febre, calafrios e mal estar geral são sinais de alerta e um médico deve ser consultado.

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